Lidiando con la pandemia CoViD-19 con cefalea/migraña

Estamos en una pandemia por CoViD, una situación excepcional que no habíamos vivido antes, y que nos obliga a cambiar rutinas de manera drástica, estar en casa y adaptarnos.

Estas restricciones son muy demandantes, sobre todo, para aquellas personas que tienen una enfermedad crónica y regularmente dependen del sistema sanitario. Con esto en mente, hemos ideado una serie de recomendaciones sobre cómo manejar la cefalea/migraña durante la pandemia COVID-19:

1.- ADHERIRSE A SU TRATAMIENTO: COVID-19 ha puesto a prueba nuestro sistema sanitario. Para muchos pacientes, esto ha resultado en el aplazamiento o cancelación de citas e incertidumbre en cuanto a la disposición de los doctores. Mientras sus citas puedan encontrarse temporalmente en espera, sus tratamientos no lo están. Para que los tratamientos sean efectivos, es esencial continuar siguiendo las pautas del doctor y adherirse a la medicación entre las citas. Si sufre de dolor de cabeza por uso excesivo de medicación o tiende a un uso excesivo de analgésicos, es importante mantener un registro de la medicación que consume mientras esperamos que la situación se normalice. Algunos doctores continúan visitando pacientes telemáticamente o a través del teléfono, entonces, habla con su doctor para ver qué alternativas le ofrece.

2.- MANTENER UN CALENDARIO DIARIO DE CEFALEA/MIGRAÑA: Mantener un registro de los ataques es una herramienta fundamental para quienes sufren de cefalea/migraña. Registrar frecuencia, severidad, duración y medicación asociada es una gran forma para los médicos para evaluar la evolución de la cefalea/migraña y si los tratamientos son eficientes o no. Particularmente durante este tiempo de incertidumbre, es fundamental rellenar el calendario.

3. MANTENER RUTINAS: Las medidas preventivas para detener la propagación de COVID-19 significa que muchos de nosotros hemos tenido que realizar grandes cambios en nuestras rutinas diarias. Aquellos que sufren de cefalea/migraña, conocen la importancia de las rutinas en el manejo de los síntomas. Por lo tanto, conservar las rutinas previas a la pandemia es crucial. Si está acostumbrado a despertarse, comer, salir del trabajo, etc. en ciertos momentos, lo alentamos a continuar este ritmo. Mantener su rutina es una buena manera de disminuir el estrés de adaptarse a una nueva situación, y como muchos de nosotros sabemos, el estrés y el cambio son desencadenantes comunes de la migraña.

4. MANEJE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS: Muchos de los que sufren de cefalea/migraña, también sufren ansiedad y depresión. Estar en cuarentena en casa puede ser un desencadenante. Por ejemplo, la ansiedad puede reflejar síntomas de COVID-19, como falta de aliento y dolor en el pecho. Por lo tanto, es muy importante cuidar nuestra salud mental. Los medios virtuales de comunicación son una buena manera de permanecer conectados y reducir los sentimientos de soledad. El ejercicio es otra forma de reducir la ansiedad, ya sea a través de ejercicios en el hogar, yoga o meditación. Tómese un tiempo cada día para hacer algo por usted mismo y recuerde que esto también pasará.

5. SIGA LAS DIRECTRICES DE LA OMS: Finalmente, asegúrese de evaluar críticamente la información que está recibiendo sobre la situación actual en su país. ¿Quién la está compartiendo? ¿Cuál es la fuente? Se está difundiendo mucha información errónea. Si se siente abrumado, le recomendamos centrarse en la información que comparten la Organización Mundial de la Salud.

Finalmente, cuídense y quédense en casa, si es posible. ¡Recuerde, estamos todos juntos en esto!

Autora: Patricia Pozo Rosich Dra. Patricia Pozo-Rosich & Ángela Martí-Marca

Dolores de cabeza: mándalos de vacaciones

El verano es un momento de relax que asociamos sin duda con bienestar. Por lo tanto lo último que deseamos es comenzarlas con un dolor de cabeza. En general, suele ser una época durante la cual la gran mayoría de las personas que sufren cefaleas a lo largo del año mejoran:

  • Las cefaleas en racimo suelen tener su punto de mayor peligro en el otoño y primavera, por lo que el verano, salvo excepciones, es una estación libre de dolor.
  • Las cefaleas de tensión suelen desencadenarse típicamente en periodo de estrés, siendo lo mas habitual que se produzcan durante el resto de las estaciones del año asociadas con el curso escolar o calendario laboral.
  • La gran mayoría de las migrañas también mejoran en verano.

Sin embargo el verano también genera circunstancias propicias al dolor de cabeza: Leer más

Hallazgo prometedor contra el dolor de cabeza

Dolor de cabeza y receptores CGRPComo indica la web midolordecabeza.org, uno de los principales campos de investigación en cefalea es la investigación básica en animales de experimentación o en células de tejidos. Ésta intenta reproducir los circuitos involucrados en el dolor de cabeza, conocer su funcionamiento y actuar sobre ellos.

Este mes se ha dado a conocer una noticia prometedora que abre nuevas perspectivas para el desarrollo de nuevos tratamientos analgésicos, es decir contra el dolor. A grandes rasgos, consiste en los siguiente:

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Entrevista al Dr. David Ezpeleta, coordinador saliente del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología

Dr. David EzpeletaLa comunidad de gente que padece cefalea necesita (y se merece) respaldo incondicional desde el mundo médico, político, e industrial.

En el mundo médico su mejor baza es sin duda el GECSEN (Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología).  Hoy, el que fue su Coordinador hasta diciembre de 2014, el Doctor David Ezpeleta, responde a las preguntas de midolordecabeza.org.

 

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Nuevos tratamientos para la migraña: los anticuerpos monoclonales

Anticuerpo MonoclonalEstán en fase de ensayo clínico una clase de nuevos fármacos para la prevención de la migraña: los anticuerpos monoclonales contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). El CGRP es una pequeña proteína que está implicada en el dolor migrañoso.

Por ahora en los ensayos preliminares realizados, han demostrado ser eficaces para prevenir la migraña en personas que sufren entre 4 y 14 días de migraña al mes. No se han probado en pacientes con migraña crónica, todavía. Leer más

Novedosa terapia mediante neuroestimulación en la Cefalea en Racimos

NeuroestimulaciónLa cefalea en racimos es uno de los dolores más intensos que puede padecer el hombre, de ahí el apodo de cefalea suicida. He aquí un resumen de las características más significativas:

  1. Es más frecuente en el hombre, aunque también lo padecen las mujeres.
  2. Como su propio nombre indica, lo mas frecuente es que los ataques de dolor aparezcan agrupados, o en racimo. Es decir durante un periodo de tiempo variable que va desde semanas a meses, pueden aparecer desde 1 hasta 8 episodios diarios.
  3. Los ataques diarios guardan un patrón horario, aparecen a la misma hora, siendo típico que despierte del sueño.
  4. El dolor afecta a un lado de la cabeza, predominando alrededor del ojo. Ademas se observan cambios en el lado del dolor:  enrojecimiento ocular,  lagrimeo y «cae» el párpado. También puede haber sensación de taponamiento nasal o incluso que caiga una secreción nasal transparente. El paciente siente una gran intranquilidad teniendo que pasear o moverse durante los ataques.

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Medicación y aumento de peso

Aumento de pesoUna petición constante en la consulta de cefaleas es que la medicación preventiva no engorde. Ésta no es una petición baladí, sino más bien, todo lo contrario.  Más allá de los aspectos estéticos, todos estamos cada vez mas concienciados con que el sobrepeso supone un problema de salud serio. La obesidad es considerada unos de los principales factores de riesgo cardiovascular, con el agravante que favorece la aparición de hipertensión arterial, diabetes, y con frecuencia se asocia a tabaquismo y sedentarismo, lo que a su vez incrementa más aun las posibilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular. Leer más

Tratar la migraña crónica con BOTOX®

Tratamiento de la migraña crónica con Botox®Desde que en el año 2012, la Agencia del Medicamento Española aprobó la Onabotulinumtoxin A (BOTOX®) para el tratamiento de la migraña crónica, recibo un número creciente de consultas al respecto, por parte de pacientes, de médicos o de medios de comunicación.

Así que me ha parecido interesante compartir aquí mi experiencia como médico que lo ha integrado a sus técnicas de tratamiento desde sus inicios y también como formadora de médicos. Leer más

El control del uso de analgésicos

sobre medicaciónHace pocos días atendí a una mujer que vino a Barcelona por primera vez con el único objetivo de pedir ayuda porque estaba desesperada tras sufrir migraña desde que tenía uso de razón. Este es un primer paso importante, pues sólo podemos ayudar a los que quieren ser ayudados.   Estaba desesperada pues ahora ya llevaba los últimos 10 años sufriendo una cefalea diaria y había probado múltiples tratamientos (tanto para el ataque como para prevenirlos) sin ninguna eficacia y en cambio, con bastantes efectos secundarios… Tenía la esperanza de poder encontrar una solución. Se sentía además incomprendida por su entorno social y laboral. La familia intentaba entenderla y apoyarla pero no siempre era fácil. Leer más